丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位的临床观察
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摘要：目的 对比观察丙泊酚复合芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的优越性。方法 选择肩关节脱位的患者50例，随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。观察组缓慢静注芬太尼1～1.2 ug/Kg和丙泊酚1.5～2 mg/Kg，直至意识消失。术中保持呼吸道通畅，必要时追加丙泊酚30～50 mg。对照组按常规行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，用药为1%利多卡因20 mL。记录麻醉前、术中、术后5 min的HR、BP、SPO2的变化和术中、术后的不良反应并观察麻醉效果。记录手术前时间。结果 对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组，两组HR、SBP、DBP、SPO2在麻醉前、术后5 min比较差异无统计学意义。观察组：术中呼吸次数较麻醉前明显缓慢，术中SBP、DBP、SPO2也较麻醉前显著降低，术后5 min SBP、DBP、SPO2与麻醉前比较无明显差异。结论 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉较臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位更简便、快捷，但对呼吸、循环抑制较明显，围麻醉期应加强呼吸、循环管理。
关键词：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉；臂丛神经阻滞麻醉；肩关节脱位手法复位
肩关节脱位手法复位通常选用复合静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉。为了评价两种麻醉方法在肩关节脱位手法复位中的优越性，我们对比观察了丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的临床效果及不良反应。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院肩关节脱位的患者50例，其中男23例，女27例，年龄16～72岁，平均年龄43.5岁，体重48～85 Kg。随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。所有患者均符合入选标准，ASA I-II级，无药物过敏史，且年龄、性别、体重、病程等一般资料无显著性差异，具有可比性(P<0.05 )。
1.2方法 入室后面罩吸氧，开放健侧臂静脉。观察组缓慢静注芬太尼1～1 ......
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